Nasceu Felipe

As 6:36 de hoje nasceu Felipe Aragão Magalhães Feitosa,

com 49 cm e 3,010 kg.

Filho de Fabiana Aragão e Audes M. Feitosa.

Escala de Sobreaviso da Cirurgia do HSS

Início: 1º de Maio de 2008

2ª feira:
M/T/N: Cristiano Souza Leão
3ª feira:
M: Antonio Cavalcanti
T: Flávio Kreimer
N: Antonio Cavalcanti
4ª feira:
M: Antonio Cavalcanti
T/N: Euclides Martins
5ª feira:
M: Guido C. Araújo Jr.
T/N: Flávio Kreimer
6ª feira:
M: Guido C. Araújo Jr.
T: Euclides Martins
N: Rodízio
Sábado e Domingo:
Rodízio

Maio/2008:
2, 3 e 4 – Euclides
9, 10 e 11 – Flávio
16, 17 e 18 – Guido
23, 24 e 25 – Antonio
30, 31 e 1 – Cristiano
Junho/2008:
6, 7 e 8 – Euclides
13, 14 e 15 – Guido
20, 21 e 22 – Flávio
27, 28, 29 – Antonio
Julho/2008:
4, 5 e 6 – Guido
11, 12 e 13 – Euclides
18, 19 e 20 – Cristiano
25, 26 e 27 - Flávio

Contatos:
Antonio Cavalcanti – 99738223
Cristiano Souza Leão – 99764660
Euclides Martins – 96565988
Flávio Kreimer – 92781727
Guido C. Araújo Jr. - 99468372

Curso de Ventilação Mecânica

Data: 30 e 31 de Maio de 2008

Na sexta: 14:00 as 21:00

No sábado: 8:00 as 18:00

Inscrições: 87413536, 32444100 ou 34272815

Local: Memorial da Medicina de Pernambuco

Prof. Valdecir Galindo

Investimento: R$ 340,00 ou 2 x R$ 180,00 ou 3 x R$ 135,00

Solicitação: Dr. Gustavo André

Filtro Solar com Pedro Bial

Pesquise: Filtro Solar com Pedro Bial

" Se eu pudesse dar só uma dica sobre o futuro, seria esta: Use filtro solar. Os benefícios, a longo do prazo, do uso de filtro solar estão provados e comprovados pela ciência. Já o resto de meus conselhos não tem outra base confiável, além de minha própria experiência errante. Mas agora, eu vou compartilhar esses conselhos com vocês: Aproveite bem, o máximo que puder o poder e a beleza da juventude. Ou então esquece. Você nunca vai entender mesmo o poder e a beleza da juventude até que tenham se apagado. Mas, pode crer. Daqui a vinte anos, você vai evocar as suas fotos e perceber de um jeito que você nem desconfia hoje em dia, quantas, tantas alternativas se escancaravam a sua frente. E como você realmente estava com tudo em cima. Você não tá gordo ou gorda. Não se preocupe com o futuro. Ou então preocupe-se, se quiser, mas saiba que a preocupação é tão eficaz quanto mascar chiclete para tentar resolver um equação de álgebra. As encrencas de verdade de sua vida tendem a vir com coisas que nuncam passaram pela sua cabeça preocupada e te pegam no ponto fraco às quatro da tarde de uma terça-feira modorrenta. Todo o dia, enfrente pelo menos uma coisa que te meta medo de verdade. Cante. Não seja leviano com o coração dos outros. Não ature gente de coração leviano. Use fio dental. Não perca tempo com a inveja. Às vezes se está por cima, às vezes por baixo. A peleja é longa. E às vezes no fim, é você contra você mesmo. Não esqueça os elogios que receber, esqueça as ofensas. Se conseguir isso, me ensine. Guarde as antigas cartas de amor. Jogue fora os extratos bancários velhos. Estique-se. Não se sinta culpado por não saber o que fazer da vida. As pessoas mais interessantes que eu conheço não sabiam, aos 22, o que queriam da vida. Alguns dos quarentões mais interessantes que eu conheço ainda não sabem. Tome bastante cálcio. Seja cuidadoso com os joelhos, você vai sentir falta deles. Talvez você case, talvez não. Talvez tenha filhos, talvez não. Talvez se divorcie aos quarenta, talvez dance ciranda em suas Bodas de Diamante. Faça o que fizer, não se auto-congratule demais. Nem seja severo demais com você. As suas escolhas têm sempre metade das chances de dar certo. É assim pra todo mundo. Desfrute de seu corpo, use-o de toda a maneira que puder mesmo. Não tenha medo do seu corpo ou do que as outras pessoas possam achar dele. É o mais incrível instrumento que você jamais vai possuir. Dance, mesmo que não tenha onde, além do seu próprio quarto. Leia as instruções, mesmo que não vá segui-las depois. Não leia revistas de beleza. Elas só vão fazer você se achar feio. Dedique-se a conhecer seus pais. É impossível prever quando eles terão ido embora de vez. Seja legal com os seus irmãos, eles são a melhor ponte com o seu passado e possivelmente quem vai sempre mesmo te apoiar no futuro. Entenda que amigos vão e vêm, mas nunca abra mão de uns poucos bons. Esforce-se de verdade para diminuir as distâncias geográficas e de estilos de vida. Porque quanto mais velho você ficar mais você vai precisar das pessoas que conheceu quando jovem. More uma vez em Nova York, mas vá embora antes de endurecer. More uma vez no Havaí, mas se mande antes de amolecer. Viaje. Aceite certas verdades inescapáveis, os preços vão subir, os políticos vão saracotiar, você também vai envelhecer. E quando isso acontecer, você vai fantasiar que quando era jovem, os preços eram razoáveis, os políticos eram decentes, e as crianças respeitavam os mais velhos. Respeite os mais velhos. E não espere que ninguém segure a sua barra. Talvez você arrume uma boa aposentadoria privada. Talvez case com um bom partido, mas não esqueça de que de repente um dos dois pode acabar. Não mexa demais nos cabelos, senão, quando você chegar aos 45 vai aparentar 85. Cuidado com os conselhos que comprar. Mas seja paciente com aqueles que os oferecem. Conselho é uma forma de nostalgia. Compartilhar conselhos é um jeito de pescar o passado do lixo, Esfregá-lo, repintar as partes feias e reciclar tudo para mais do que vale. Mas no filtro solar, acredite..."

Reforço no plantão da UPA

Caros colegas,

Devido ao grande número de atendimentos da nossa UPA, estamos adicionando plantonista de reforço em horários pré-definidos.

Os interessados devem procurar o Coordenador da UPA.

Dr. Luciano Albuquerque

Coordenador da UPA

Cardiologia 24h

No dia 1º de Maio iniciaremos o plantão de Cardiologia 24h!!!

UPA Cardiológico e Unidade Coronária

Inicie seu processo associativo a AMIB

Acesse o site http://www.amib.org.br/ e cadastre-se.

Programa de Melhoria da Qualidade

O Hospital São Salvador é uma zona livre de tromboembolismo venoso!!!

UTI/HSS prestigia Reunião da SOTIPE

Reunião da SOTIPE

23/04/2008 - as 20h

novo local:

Hotel Atlante Plaza

Palestrante: Dr. Maurício Vaisseman

Hospital Samaritano-RJ

"O Uso da Proteína C Ativada em pacientes com sepse grave e alto risco de morte - Experiência Clínica"

Caso Clínico da Reunião da UTI (16/04/2008)

Acute Cardiopulmonary Failure in a Young Man*

A previously healthy 24-year-old man presented with a 2-day history of fever, myalgias, nausea, and vomiting. On the morning of hospital admission, cough and progressive dyspnea developed in the patient. He denied other symptoms, including chest pain, abdominal pain, or sore throat. This military recruit had been participating in field training in southern New Mexico for 2 weeks prior to presentation and had previously been living in Maricopa County, AZ. He lived in field barracks but denied sick contacts, and no other members of his unit were ill. He reported no contact with household or farm animals, rabbits, birds, or toxins, and he denied the use of illicit drugs.
Physical Examination
At presentation, he had a pulse rate of 130 beats/min, BP of 130/85 mm Hg, a respiratory rate of 36 breaths/min, and a temperature of 39.3°C. The patient was alert but in moderate respiratory distress. Chest auscultation revealed bilateral rales in the middle and lower lung fields. The cardiac examination findings were normal except for tachycardia. There was no jugular venous distention, peripheral edema, skin rash, or nodules. The conjunctiva were normal.
Laboratory and Radiographic Findings
The hemogram showed a WBC count of 24,400 cells/µL, a hemoglobin concentration of 19 g/dL, and a platelet count of 89,000 cells/µL. The manual differential count of peripheral blood leukocytes showed 66% segmented neutrophils, 22% band forms, 5% normal lymphocytes, and 5% atypical lymphocytes. Coagulation study findings and albumin concentration (3.7 g/dL) were normal; aspartate aminotransferase concentration was 76 IU/L, creatinine concentration was 1.3 mg/dL, and arterial blood gas measurements with the patient breathing room air showed the following: pH, 7.46; Pco2, 29 mm Hg; Po2, 47 mm Hg; and oxygen saturation, 77%.
Chest radiographic findings revealed bilateral infiltrates involving all lung fields (Fig 1). A contrast-enhanced CT scan of the chest showed no embolism; the lung fields demonstrated dense alveolar consolidation bilaterally with relative sparing of the peripheral lung fields (Fig 2).

Figure 1. Chest radiograph obtained at presentation demonstrates bilateral patchy alveolar consolidation without lymphadenopathy or pleural effusions.

Figure 2. Chest CT scan performed 6 h after presentation showing dense bilateral alveolar consolidation and small pleural effusions.

Hospital Course
Cultures were taken from blood and sputum, and therapy with broad-spectrum antibiotics were started in the emergency department. An empiric dose of methylprednisolone, 125 mg IV, was given. Within 6 h of arrival, the patient required mechanical ventilation for treatment of hypoxic respiratory failure. Copious clear-yellow secretions were suctioned from the endotracheal tube following intubation, with a total accumulation of 1.5 L over 3 h. Hypoxia worsened, with a Pao2 of 50 mm Hg despite high mean airway pressures and a fraction of inspired oxygen of 100%. The patient’s BP progressively declined, requiring fluid resuscitation and increasing vasopressor support. Bedside echocardiography showed a normal left ventricular ejection fraction and no pericardial effusion. Repeat laboratory studies showed the following: hemoglobin concentration, 21.6 mg/dL; albumin concentration, 1.9 g/dL; and platelet count, 66,000 cells/µL. His circulatory and respiratory compromise worsened despite aggressive treatment, and he died within 10 h of initial presentation.
Pathology Findings
Lung specimens taken at autopsy revealed bilateral pleural effusions, ARDS with acute hemorrhagic alveolitis, and fibrin strands with hyaline membranes in the alveolar spaces (Figs 3, 4). There were no viral cytopathologic findings, and there were few leukocytes in the alveolar spaces. The heart was normal.

Figure 3. Early hyaline membrane disease. Note the fibrin condensed in the alveolar space (hematoxylin-eosin, original × 10). Thin arrow = hyaline membrane lining the alveolar space; thick arrow = fibrinoid necrosis. From: Hamam: Chest, Volume 133(2).February 2008.570-573

Figure 4. Loss of capillary structural integrity, with alveolar and interstitial hemorrhage (hematoxylin-eosin, original × 20). Star = pulmonary edema; thin arrow = hemosiderin-laden macrophages; thick arrows = early alveolar hemorrhage.

What is the diagnosis?
What is the test of choice?
What is the treatment?

Normas e Condutas Administrativas da UTI/HSS

1. A passagem de plantão deverá ser à beira do leito e com o livro de visita.
2. A rendição de plantão deverá ser “ombro a ombro” (o plantonista rendido não poderá apenas deixar a passagem de plantão por escrito e sair).
3. A rendição deverá ser no horário das 7h, 13h e 19h, com tolerância de 15 minutos. De 15 a 60 minutos o atrasado ficará devendo o dobro dos minutos, que serão descontados do seu salário e pago ao colega rendido. No caso de atraso > 60 minutos o colega rendido decidirá se aceita a rendição ou não. Na opção de não aceitar ele permanecerá no plantão e será pago por isto mediante desconto no salário do atrasado. O atrasado ainda ficará devendo número igual de horas (correspondendo ao plantão) que poderá ser pago ou dando um plantão para o colega, que deveria ter sido rendido, ou em dinheiro.
4. No caso de não haver rendição o plantonista deverá permanecer no plantão, pelo qual será pago mediante desconto do salário do faltoso. Ficando ainda o faltoso devendo número igual de horas (correspondendo ao plantão) que poderá ser pago ou dando um plantão para o colega ,que deveria ter sido rendido, ou em dinheiro.
OBS: SÓ SERÃO ACEITOS COMO JUSTIFICADOS ATRASOS E/OU FALTAS QUANDO DEVIDAMENTE ATESTADOS POR MÉDICO.
5. O plantonista durante seu horário de trabalho não poderá ausentar-se do local de plantão;
6. A enfermagem está orientada a não executar tarefas não prescritas pelo médico, salvo em situações de iminente risco de morte (p.ex. PCR).
7. Todas as ocorrências do plantão deverão ser registradas no livro próprio para tal, existente no quarto dos médicos. A chefia da UTI só tomará conhecimento de fatos documentados por escrito.
8. Ao médico plantonista da manhã cabe:
- evolução dos pacientes;
- participação na visita multidisciplinar;
9. Ao médico plantonista da tarde cabe:
- revisar o livro de visita para cumprimento das decisões definidas pela equipe;
- atualizar prescrições (acrescentar novos itens, descartar itens não mais utilizados, evitar prescrições de “se necessário” ou “à critério médico”);
- resgatar exames laboratoriais e atualizar o seu fluxograma.
- revisar culturas e atualizar seu fluxograma;
- revisar raio X e demais exames de imagem.
10. Ao médico plantonista da noite cabe:
- evolução dos pacientes;
- revisar o livro de visita;
- revisar prescrições com as alterações feitas durante o dia e imprimir;
- solicitar exames laboratoriais e radiografia do tórax dos pacientes com indicação.
11. Ao médico diarista cabe:
- realizar a visita multidisciplinar diariamente (2ª a 6ª-feira) com o médico coordenador, fisioterapeuta, enfermagem e nutricionista;
- redigir o livro de visitas;
- organizar protocolos e zelar pelo seu cumprimento;
- organizar atividades científicas como reuniões, trabalhos, etc;
- realizar visita nos finais de semana em esquema de rodízio;
- preferencialmente manter contato com médicos assistentes e familiares;
- preencher prorrogações.
12. O não cumprimento destas normas acarretará:
- em primeiro momento, advertência verbal,
- em caso de recidiva, advertência por escrito,
- em caso de repetir-se pela terceira vez, acarretará desligamento do serviço.

Dr. Cristiano Hecksher

Coordenador ITU/HSS

Reunião da UTI - 16 e 23 de Abril de 2008

A reunião da UTI do HSS será realizada dia 16 de Abril de 2008, às 20:00, na Unidade da Rua Amélia do Hospital São Salvador.

Nesta reunião realizaremos o sorteio do pacote entre nossos plantonistas para o Congresso Brasileiro de Medicina Intensiva que acontecerá em Salvador - BA.

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No dia 23 de Abril de 2008 também haverá reunião científica da UTI do HSS que ocorrerá durante a reunião da SOTIPE no Hotel Mercuri, na Ilha do Leite.

Escala de Plantão da UPA

2ª dia: Germando
2ª noite: Gustavo
3ª dia: Aline
3ª noite: Thiago
4ª dia: Luciano Albuquerque
4ª noite: Sara
5ª dia: Sandra
5ª noite: Nayara
6ª dia: Nara
6ª noite: Carolina
Sábado dia: Rafaela
Sábado noite: Sara
Domingo dia: Luena
Domingo noite: Marcelo

Dr. Luciano Albuquerque

Coordenador da UPA HSS

Normas da Unidade de Pronto Atendimento do HSS

Horário

Atraso: Tolerância – 15 minutos Notificação – realizada pelo colega rendido, podendo haver acordo interpessoal. Quando o atraso for superior a 1 hora o médico rendido pode optar por dobrar o plantão, colocando falta no rendeiro.

Punições

i. Atraso – desconto de 30% da produtividade + percentual do valor do plantão referente ao tempo de atraso (16 – 59 minutos = 1 hora; 60 – 119 minutos = 2 horas; 120-179 minutos = 3 horas, etc.)

ii. O valor descontado será repassado ao colega rendido.

iii. 3 atrasos em 1 mês = FALTA não justificada.

iv. Falta não justificada – desconto do valor referente ao plantão + 100% da produtividade + Advertência aberta.

v. O médico que dobrar o plantão por falta do colega receberá o valor do plantão acrescido do desconto da produtividade do faltoso.

Vestimenta e Material

Solicitamos aos colegas plantonistas que se apresemtem com vestuário adequado ao desempenho de suas atividades como Médico.

Bata

A ser fornecida pelo serviço. Uso OBRIGATÓRIO da bata do serviço durante o período de pemanência do médico plantonista. Em casos excepcionais pode ser utilizada bata branca, sendo terminantemente proibido o uso de batas de outros serviços.

Escala de Plantão

A escala de plantão será mantida conforme a atual. Em caso de desligamento de algum plantonista o horário vago será oferecido aos atuais plantonistas, por ordem de antiguidade. Caso o plantonista opte por trocar seu horário deve cobrir o horário antigo por um período de 15 dias ou até que a direção da emergência feche a escala com novo plantonista (o que ocorrer primeiro).

Trocas de plantão

Trocas de plantão devem ser comunicadas por escrito, com antecedência mínima de 3 dias ao coordenador da emergência. As trocas devem ser realizadas preferencialmente com colegas de plantão, em casos excepcionais será autorizada a troca com pessoas estranhas ao serviço. A responsabilidade pelo plantão é do médico da escala oficial. A direção do Hospital São Salvador se isenta da responsabilidade de remunerar carga horária referente a trocas entre colegas, ficando a cargo dos envolvidos o acordo sobre valores e horários.

Faltas

Faltas Justificadas – devem ser comunicadas com antecedência ao coordenador da emergência e ao colega a ser rendido.

Falta não comunicada é considerada não justificada.

Falta não justificada – desconto do valor referente ao plantão + 100% da produtividade + Advertência aberta.

Férias

Serão liberadas férias para 1 médico plantonista por mês, obedecendo o critério de antiguidade no serviço. A escala deve ser definida no último trimestre de cada ano. Trocas entre colegas serão permitidas mediante comunicação a coordenação.

Reuniões clínicas

Serão realizadas reniões científicas mensais na segunda quinta-feira do mês com presença obrigatória do médico plantonista.

Falta não justificada a reunião clínica – desconto de 50% na produtividade do mês corrente. Tópicos abordados serão definidos e divulgados na reunião anterior.

Dr. Luciano Albuquerque
Coordenador da UPA HSS

Informes Gerais 02/08

Prezados Colegas,

Estamos com problemas em alguns plantões, principalmente noturnos, onde os ramais do Estar Médico e de Fisioterapia estão sendo colocados fora do gancho, esta é uma atitude não recomendada pela Direção do HSS.

"Um sonho sonhado sozinho permanece um sonho. Um sonho sonhado junto pode tornar-se realidade"

Edward Schillebeeckx

Futuras instalações do Conforto Médico, Fisioterapia e Enfermagem

IEP HSS

Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital São Salvador

Participem!!!

XIII Congresso Brasileiro de Medicina Intensiva

A sorteada para o pacote foi Thálita A. Cabral

O Hospital São Salvador estará sorteando um pacote (passagem aérea + inscrição + hospegagem) para o XIII Congresso Braseiro de Medicina Intensiva que acontecerá em Salvador (BA) de 06 a 10 de Maio de 2008, para um de seus plantonistas.

Participarão do sorteio os que tiverem pelo menos três presenças nas quatro reuniões de Fevereiro e Março de 2008.

O sorteio acontecerá na reunião do dia 16 de Abril de 2008.

Novidades na Escala de Plantão da UTI

2ª noite: Paulo Neto
3ª noite: Maurício e Tereza
4ª noite: Pedro e Mara
5ª noite: Silvia
Sábado noite e Domingo dia: Jessica e Mariana 2
Domingo noite: Mariana 1

Estas mudanças entram em vigor a partir do dia 07 de Abril de 2008 (segunda noite). Exceto por Jessica que inicia o plantão dia 06 de Abril de 2008 (domingo).

Escala de Férias da UTI 2008

Ferista: Luciano Albuquerque

Mai. 2008
09. Mara
Jun. 2008
07. Tereza
Jul. 2008
08. Pedro
Ago. 2008
06. Maurício (+ Diária)
Set. 2008
01. Alyne (+ Rotina)
Out. 2008
02. Thalita (+ Rotina)
Nov. 2008
04. Marconi
Dez. 2008
03. Paulinho (48h + Rotina)
Jan. 09
05. Silvia
Fev. 09
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Mar. 09
Aristóteles Diniz
Abr. 09
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Mai. 09
.................................................
Jun. 09
10. Mariana R

Informes Gerais 01/08

Caros Colegas,

O pagamento do desempenho está condicionado ao envio do curriculum na plataforma lattes http://lattes.cnpq.br/.

O pagamento referente ao mês de março de 2008 será realizado no dia 04 de abril de 2008, foi calculado com base nos CVs presentes no DP.

Assessoria Médica
Hospital São Salvador