Peter Drucker

"A melhor maneira de prever o futuro é criá-lo."

FAQ 02/08

Quem gerencia o leito?

Cabe a(o) enfermeiro(a) responsável pelo leito trocar os equipamentos necessários para sua abertura, verificando todas as condições necessárias para o seu adequado funcionamento, bem como, em caso de bloqueio do mesmo, informar à recepção e à engenharia clínica.

A engenharia clínica é responsável pela aquisição, manutenção e concerto dos equipamentos médicos.

Para toda retirada de equipamento para concerto ou manutenção deve ser gerada ordem de serviço (O.S.) pela equipe de enfermagem.

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Catarina Falcão

Gerente de Enfermagem

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J. M. Ribas

Engenharia Clínica

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Renata Cavalcanti

Gerente Administrativa

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Audes Feitosa

Gerente Médico

Reunião da UPA - 24 de Setembro de 2008

ATENÇÃO!!!

A reunião de hoje a noite da UPA foi cancelada por motivo de força maior.

Reunião da UTI - 24 de setembro de 2008

Reunião científica - UTI - HSS

Discussão de casos clínicos - Dr Cristiano Hecksher

Data: 24-09-2008

Local: Lumiar

Horário 19:30

FAQ 01/08

Quem deverá chamar o sobreaviso?

A chamada do sobreaviso é divida em URGÊNCIA e ELETIVA. Em caso de URGÊNCIA, o(a) médico(a) de plantão (UTI, UCO e UPA) ou o(a) médico(a) da rotina (ALA) deverá acionar o sobreaviso. Quando o caso for ELETIVO, o(a) enfermeiro(a) responsável pelo paciente deverá acioná-lo.

Dra. Catarina Falcão

Gerente de Enfermagem

Dr. Audes Feitosa

Gerente Médico

EDITAL DE CONVOCAÇÃO

O Diretor do Hospital São Salvador no uso das suas atribuições e de acordo com a Resolução CREMEPE Nº 01 de 10/02/2003 CAP.V e Resolução CFM Nº 1.657 de 11/12/2002(alterada em seu art. 6º pela RES.CFM Nº 1.812 de 27/02/2007), que estabelecem normas de organização, funcionamento, eleição e competência das Comissões de Ética Médica, vem convocar todos os médicos que compõem o corpo clínico deste hospital, a participarem do Processo Eleitoral para a escolha dos membros que irão renovar a Comissão de Ética Médica.

1) A escolha será realizada sob forma de eleição direta, podendo participar todos os médicos inscritos e quites com o CREMEPE;
2) Não poderão participar os médicos investidos em cargos de direção e chefias de setores;
3) A eleição será realizada dia 01/10/2008, das 08:00 às 15:00 horas, na (área destinada ao processo de votação);
4) A CEM a ser eleita será constituída de 03(três) médicos efetivos e 03 (três) médicos suplentes – art. 4º, do Cap. I, Res.CREMEPE Nº 01, de 10/02/2003
5) Os eleitos serão os 06 (seis) mais votados na ordem decrescente, sendo os 03 (três)primeiros os efetivos;
6) A apuração será no mesmo local da votação e imediatamente após o encerramento da eleição, procedida pela Comissão Eleitoral nomeada previamente, podendo ser assistida por todos os interessados. A Comissão Eleitoral contará com um representante do CREMEPE e, expedirá ata descrevendo o processo eleitoral, com apuração e resultado do pleito.
7) Cópia da ata será encaminhada ao CREMEPE que empossará os eleitos.
8) Os casos omissos serão decididos pelo Presidente da Comissão Eleitoral ad referendum do CREMEPE.


Olinda,05 de setembro de 2008

Dr. Maurílio Rodrigues

Diretor Geral

Convite

"Aspectos atuais da resistência microbiana"

Identificando e interpretação da resistência microbiana: antibiograma, MIC e detecção molecular.

Data: 19 set. 2008 (sexta-feira) Horário: 13:00h

Local: Churrascaria Boi Preto

Conferencista: Dra. Flávia Rossi - Chefe do Serviço de Microbiologia HC - FMUSP

Moderadoras:

Dra. Sylvia Lemos

Dra. Ana Paula Henriques

Reunião Científica da Unidade de Pronto-Atendimento

Temas: Protocolos UPA - HSS

• ITU - Dra. Paula Araruna
• Cefaléia - Dra. Sara Pimentel

Data: 24 Set. 2008 - Hora: 19:30

Local: Consultório Rua Amélia

Reunião Científica do Serviço de Cardiologia

Tema: Morte Súbita Cardíaca
Palestrante:
Dr. Abelardo Escarião

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Data: 17 Set. 2008

Hora: 20:00

Local: Espaço Gourmet - Todeschinni - Boa Viagem

Novo sobreaviso da Cirurgia Geral

A partir do dia 15 de Setembro de 2008, estamos contando com a colaboração de uma nova equipe de Cirurgia Geral, contratada para as intercorrências cirurgicas dos pacientes internados no HSS.

Escala:
Segunda-feira: Dr. Maxwell Stanford - 8899.4986
Terça-feira: Dr. Marconi Alvim - 9252.2639
Quarta-feira: Dr. Eugênio Lustosa - 9121.2706
Quinta-feira: Dr. Antonio Prado - 8624.4420
Sexta-feira a Domingo: Rodizio
- 19, 20 e 21/09: Antonio Prado
- 26, 27 e 28/09: Eugênio Lustosa
- 03, 04 e 04/10: Marconi Alvim
- 10, 11 e 12/10: Maxwell Stanford
--- Mantendo esta sequência...

Obs: Até o dia 15/09/08 o Dr. Marconi Alvim responde pela Cirurgia Geral do HSS.

Audes Feitosa

Informes da UTI Geral

Caros Colegas,

Informo que a reunião da UTI Geral do São Salvador foi transferida para o dia 10/09 na LUMIAR às 20h e o tema será "Sepse no Hepatopata" com Dr. Maurício Magalhães.

Também comunico Reunião Administrativa para rodar escala em decorrência da possibilidade de horário de 12h para sábado dia, sábado noite e domingo dia.

Neste momento, infelizmente, informo a lamentável saída de nossa colega e competente colaboradora Dra. Mariana França.

Aproveito para comunicar que não há mais necessidade de enviar a passagem de plantão e as prescrições para o meu e-mail devido a normatização de uma visita clínica à tarde com Dr. Noel.

Abraço,

Cristiano Hecksher

Coordenador UTI HSS

O HSS apóia Sergio Montenegro Presidente da SBC

Publicações dos nossos colaboradores

Arq Bras Cardiol 2008;91(3):185-193

Tratamento da Hipertensão Arterial com Olmesartana Medoxomila em Escalonamento

Based Treatment Algorithm for Essencial Hypertension with Olmesartan Medoxomil

Marco Antônio Mota Gomes, Audes Diógenes de Magalhães Feitosa, Wille Oigman, José Márcio Ribeiro, Emílio Hideyuki Moriguchi, José Francisco Kerr Saraiva, Dalton Bertolim Précoma, Artur Beltrame Ribeiro, Celso Amodeo, Andréa Araujo Brandão

Veja o artigo em PDF acessando o endereço:

http://www.arquivosonline.com.br/2008/9103/pdf/9103008.pdf

Curso de Atualização em Medicina Intensiva - SOTIPE

2º Módulo:

Cardiointensivismo

de 15/09 a 18/09/2008
Auditório do Hospital Agamenon Magalhães (HAM)
Horário: 19h30 às 21h30

Publicações dos nossos colaboradores

Revista Brasileira de Terapia Intensiva 135 Vol. 20 Nº 2, Abril/Junho, 2008

Características e Evolução dos Pacientes Tratados com Drotrecogina Alfa e Outras Intervenções da Campanha “Sobrevivendo à Sepse” na Prática Clínica

Characteristics and Outcomes of Patients Treated with Drotrecogin Alpha and Other Interventions of the “Surviving Sepsis” Campaign in Clinical Practice

Cristiano Augusto Hecksher, Heloisa Ramos Lacerda, Maria Amélia Maciel

Veja o artigo em PDF acessando o endereço:

http://www.scielo.br/pdf/rbti/v20n2/04.pdf

Reunião da UPA - 04 de Setembro de 2008

Reunião Científica da UPA HSS

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Protocolos UPA HSS

Diarreia - Dra. Melissa

Pneumonias - Dra. Taciana

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Data: 4-9-2008 (quinta feira)

Local - Unidade HSS - Rua Amélia

Hora: 19:45 (pontualmente!!)

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Luciano Albuquerque

Coordenador UPA HSS

Programa de Melhoria da Qualidade

Rafael Gomes

Estagiário IEP HSS

Informes Gerais 03/08

Sobreaviso da Endoscopia Digestiva Alta

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Informamos que a partir desta data o Dr. Hugo Faria é o responsável pelo sobreaviso da Endoscopia Disgestiva Alta (EDA).

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Contato:

Cel.: 9961.5252

Res.: 3426.3768

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Audes Feitosa

Gerente Médico

Necessidade Mínima para Abertura de Leito na UTI

Audes Feitosa

Gerente Médico

Reunião Científica da SOTIPE - 03 set. 2008

Reunião Científica Mensal

Sociedade de Terapia Intensiva de Pernambuco

03 de setembro de 2008

4ª feira - 19h30

Hotel Mercure (Ilha do Leite)

Tema: URGÊNCIAS ONCOLÓGICAS

Dr. Luiz Alberto Mota

Oncologista

...

Para nós, sucesso

é dar certo fazendo

a coisa certa

do jeito certo.

Reunião da UTI - 27 Ago. 2008

Hemoterapia na UTI

Dra. Sílvia Monteiro
27 Ago. 2008
Pontualmente às 20:00
Na Lumiar

Comunidade no ORKUT

Participe da nossa Comunidade no Orkut

IEP HSS

Reunião da Cardiologia - 20 Ago. 2008

Novos métodos de imagem não invasiva na Cardiologia: TC e RNM
Dra. Marly Uellendhl

No Espaço Gourmet da Todeschini Boa Viagem, com endereço a rua Conselheiro Aguiar nº 3.114, às 20h00.

Reunião da UTI - 19 Ago. 2008

Sepse no hepatopata

Dr. Maurício Magalhães

19 Ago. 2008

Pontualmente às 20:00

Na Lumiar

ATENÇÃO - Reunião da UPA - 07 de Agosto de 2008

Devido as chuvas que caem no Recife o auditório da Lumiar ficou interditado, deste modo, a Reunião de hoje acontecerá na Unidade do Hospital São Salvador da Rua Amélia, 430.

Reunião da UPA - 07 de Agosto de 2008

Reunião clínica - UPA - HSS

Data: 07 - 08 - 2008

Hora: 19:30

Manejo Clínico da Dengue

Palestrante: Luciano Albuquerque

Local: Lumiar.

Lembramos que conforme resolução aprovada em reunião prévia, é obrigatória a presença de todos os médicos plantonistas. A falta considerada não justificada é penalizada com desconto de R$100,00 (cem reais) no valor da produtividade. Lembramos que as reuniões ocorrerão na primeira semana de cada mês.

Dr. Luciano Albuquerque

Coordenador UPA/HSS

Cine HSS - Sessão CANCELADA!!!

O Instituto de Ensino e Pesquisa convida os participantes das reuniões científicas para nosso encontro cultural na próxima quarta-feira (30/08/2008) numa sessão de cinema com o Filme BATMAN - O Cavaleiro das Trevas.

Confirmar presença com Sra. Glauce.

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Horário escolhido pelo voto: 20:10 - 29% e 21:50 - 71%.

Mudança na Próxima Reunião da UTI

Devido ao Curso de Atualização em Medicina Intensiva - Ventilação Mecânica - no período de 11 a 14 de Agosto de 2008 organizado pela SOTIPE a reunião da UTI - Sepse no hepatopata, com Dr. Maurício Magalhães - que estava marcada para o dia 12 foi remarcada para o dia 19 de Agosto de 2008.

Rocket AF

Iniciamos uma Pesquisa Clínica intitulada ROCKET AF. Caso alguém conheça algum paciente portador de FIBRILAÇÃO ATRIAL, gentileza encaminhar para Dr. Audes Feitosa (cel: 99961302 - ambulatório de Cardiologia do Procape/UPE) para este fim.

Reunião da UTI - 23 de Julho de 2008

A Reunião da UTI do dia 23 de Julho de 2008 será realizada na Lumiar (veja mapa acima).

Às 20:00

Pneumonia associada a ventilação mecânica e infecção de cateter

Dr. Paulo Rodrigues Neto (Paulinho)

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LUMIAR HEALTH KARE
RUA MAJOR JOAQUIM CAVALCANTI 88 - PARNAMIRIM
RECIFE - PERNAMBUCO
Telefone : (81) 3441-4536

Cultura Automatizada

Dentro da nova Política de Qualidade do Hospital São Salvador, a patir do dia 23 de Julho de 2008, todas as culturas serão realizadas pelo método automatizado no RealLab (Laboratório de referência em microbiologia no Norte/Nordeste).

Segundo Dra. Thálita Cabral "este é um avanço na atenção ao paciente crítico, visto que poucos Hospitais possuem cultura automatizada e principalmente antifungigrama". Dra. Thálita é Coordenadora do SCIH do Hospital São Salvador.

Simpósio RealCor Procardio

Inscrições pelo telefone: 3327.8151

Reunião da Cardiologia - 16 Jul. 2008

Temas:

- Trombose intrastent (verdades, mitos e incertezas)
Dr. Edmar Freire

- Importância da ressonância na avaliação do paciente com insuficiência cardíaca
Dra. Marly Uellendahl

Restaurante Spettus - Derby

19:30 - 16 Jul. 2008

Reunião da UTI - 08 de Julho de 2008

A Reunião Científica do dia 08 de Julho será realizada no Espaço Gourmet da Todeschini Boa Viagem, com endereço a rua Conselheiro Aguiar nº 3.114, às 20h00.

Tema: Antibióticos

Palestrante: Dra. Thálita

Reunião da UPA - 03 de Julho de 2008 - URGENTE!!!

Ateração de lugar e tema!!!

Título: Infecções Respiratórias, como escolher o melhor tratamento.
Palestrante: Dr. José Roberto Jardim
Prof. Livre-Docente e Associado à UNIFESP - Escola Paulista de Medicina.

Restaurante Boi Preto, às 19:00.
Apoio: Bayer

"Aja como se tudo o que você faz fizesse diferença. Pois faz."

William James (1842-1910),
filósofo norte-americano.

Nasceu Leonardo

Nasceu Leonardo, em 24 de Junho de 2008, um bebê lindo com 3,910 kg, 50,5 cm.

Filho de Raquel Araújo e Giordano Bruno Parente.

Fotos disponíveis no site www.leosite.hd1.com.br

Reunião da UPA - 03 de Julho de 2008

Reunião clínica UPA será dia 03 de Julho (quinta-feira), às 20h00, na Rua Amélia.
Tema: Manejo clínico da dengue
Palestrante: Dr. Luciano Albuquerque

Outros assuntos:
1. Ajuste da escala de plantão.
2. Escala de protocolos e elaboração do Manual de Emergências Médicas.

A presença dos plantonistas da Clínica Médica é obrigatória. O não comparecimento implica na aceitação integral e incontestável dos assuntos abordados.

Dr. Luciano Albuquerque

Coordenador UPA/HSS

Reunião da UTI - 25 de Junho de 2008

A Reunião Científica do dia 25 de Junho será realizada no Espaço Gourmet da Todeschini Boa Viagem, com endereço a rua Conselheiro Aguiar nº 3.114, às 20h00.

Tema: Ventilação Mecânica (SARA)

Palestrante: Dr. Cristiano Hecksher

Um Caboclo Realizador de Sonhos

Maciel Melo aportou no cenário musical trazendo como credencial o LP, Desafio das Léguas, cujo título é uma espécie de afirmação em topar a peleja da caminhada. Pouco tempo depois, léguas eram vencidas, e já era conhecido como “O caboclo sonhador” - título de um dos seus maiores sucessos. Hoje, depois de 25 anos de profícua carreira e vários CDs gravados, Maciel é um “realizador de sonhos”, dentre eles, este DVD é parte importante.
Quando Zé Dantas, Zé Marcolino e Humberto Teixeira nos deixaram, dizia-se que a poesia na música nordestina desapareceria. Por um bom período a mídia foi invadida por músicas sem nenhum conteúdo poético, e com objetivos meramente comerciais. No bojo da renovação, surge a verve de Maciel Melo, trazendo de volta a poesia, bem colocada em melodias ricas e apuradas, colhidas nas raízes mais autênticas da sanfona de seu pai, Heleno Louro, cujos sonhos o filho ajudou a realizar.
Desde o início da carreira deste poeta pajeuzeiro, estou ali, ao seu lado, nem sempre na presença física, mas, como amigo de todas as horas, irmão por adoção e admirador do seu talento.
Este trabalho, acredito, é apenas o começo de uma nova etapa, como sempre, coroada de sucesso, a custa de muito trabalho e inspiração.
A sensibilidade poética de Maciel pode ser aferida em toda sua obra, mas, particularmente, em uma das suas mais recentes composições, João e Duvê, feita para os filhos de Xangai, seu parceiro de caminhadas por este Brasil afora.
Parabéns ao trovador de Iguaraci que com sua arte conquistou um espaço merecido na música popular brasileira. Isso tudo vale um abraço companheiro.

Paulo Carvalho
(Texto do Encarte do DVD - Maciel Melo por Paulo Carvalho)
O DVD mais vendido em Junho 2008

Está à venda na Passa Disco. Estrada do Encanamento 480 Shopping Sítio da Trindade Parnamerim Recife PE.
Telefones: (81) 32680888 / 88498017 Endel: contato@passadisco.com.br Falar com Fábio Cabral.
Atende a pedidos do interior e de outros Estados pelo telefone ou endereço eletrônico.

CBHPM: Finalizada Quinta-Edição

Dentro de aproximadamente dois meses, a Associação Médica Brasileira estará entregando à comunidade médica e a todo o segmento de saúde a 5ª edição da CBHPM - Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos. A nova edição, além de atualizar a anterior, é o resultado de mais de um ano de trabalho da entidade no sentido de compor o rol de procedimentos médicos que integrará a TUSS.

Terminologia Unificada em Saúde Suplementar, que a partir de 2009 passará a ser o novo referencial da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para serviços de várias profissões de saúde, incluindo psicologia, fisioterapia, enfermagem, nutrição, entre outras. A 5ª edição, cuja previsão é estar impressa e sendo distribuída até o mês de agosto, contempla 4.196 procedimentos. Todos eles serão integralmente incorporados à TUSS, portanto, uma enorme conquista para os usuários de planos e seguro-saúde.

Este trabalho mostra ainda a preocupação da AMB em rever e atualizar, a cada ano, a prática clínica do nosso país, destaca o presidente da entidade, José Luiz Gomes do Amaral, ao considerar que, desde 2003, anualmente foram lançadas novas edições atualizadas da CBHPM.Além da garantia de um referencial de procedimentos médicos totalmente atualizado, a 5ª edição da CBHPM traz também alterações em seus valores referenciais de portes e procedimentos.

Utilizando como indexador o INPC, os valores foram atualizados em 27%, buscando apenas corrigir a inflação acumulada desde 2003, quando a CBHPM foi lançada, até hoje, explica Amílcar Martins Giron, 1º Tesoureiro da AMB e coordenador da Câmara Técnica Permanente da CBHPM. Giron apresentou as informações da nova edição da CBHPM durante a reunião de Diretoria Plena da AMB, realizada no dia 30 de maio, em Belo Horizonte. Após sua explanação, além de bastante elogiado pela condução dos trabalhos, foi intensamente aplaudido pelos demais diretores. O mesmo já havia ocorrido semanas atrás, após a apresentação do mesmo trabalho, só que dirigido à TUSS, durante reunião do grupo Copiss, na sede da ANS, no Rio de Janeiro.

É o reconhecimento do trabalho sério que vem sendo desenvolvido por todos na AMB, não apenas por mim. Entendo também que é uma grande vitória para os médicos a CBHPM ser reconhecida pela própria agência reguladora e pelas operadoras como instrumento ético e transparente", declarou Giron.

EndoRecife 2008

http://www.endocrinologiape.com.br/endo2008/index.html

Recebemos a confirmação que serão apresentados os dois primeiros trabalhos com a chancela do IEP/HSS durante o EndoRecife 2008 que acontecerá de 26 a 28 de junho de 2008 em Porto de Galinhas - Pernambuco.

Serão apresentados como poster e publicados como resumo nos Arquivos de Endocrinologia e Metabologia...

Parabenizamos Dr. Luciano Albuquerque por esta conquista.

Estimulamos que outros colaboradores com o apoio do IEP/HSS participem dos novos tempos no HSS.

Calendário das Reuniões da UTI

Calendário das Reuniões Científicas da UTI até dezembro de 2008.

Em breve informaremos os locais das reuniões.

17/06 - controle glicêmico
25/06 - ventilação mecânica (SARA)
08/07 - antibióticos
23/07 - pneumonia associada a ventilação mecânica e infecção de cateter
12/08 - hepatopatia (HD, coma, falência hepática aguda ...)
27/08 - hemoterapia na UTI
09/09 - suporte nutricional na UTI
24/09 - ACLS
14/10 - abdome aguda na UTI e síndrome compartimental abdominal (importância da PIA)
29/10 - sedação, analgesia e bloqueio neuromuscular
11/11 - cateter de artéria pulmonar
26/11 - AVC
09/12 - ventilação mecânica (asma e DPOC)

Dr. Cristiano Hecksher

Coordenador da UTI

Reunião da Cardiologia e da Emergência Geral

Reunião Científica da Cardiologia em parceria com a Emergência Geral, acontecerá dia 04 de Junho de 2008 as 19:30 no DiVino Portugal, na Rua Demócrito de Souza Filho, Madalena.
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Tema: Protocolo de Atendimento do STEMI na UPA do HSS.

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Palestrante: Dr. Giordano Bruno

Coordenador do Serviço de Ecocardiografia/HSS

Chefe da UCO do Hospital Agamenon Magalhães
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Dr. Edmar Freire
Coordenador da Cardiologia

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Dr. Luciano Albuquerque

Coordenador da UPA/HSS

Informes Gerais - Emergência Geral

1 - O não comparecimento as reuniões administrativas da UPA - HSS implica na aceitação de TODAS as decisões tomadas. Em caso de impossibilidade o plantonista pode se fazer representar por um colega, desde que o mesmo tenha em mãos uma procuração por escrito. O médico que estiver de plantão no HSS será consultado mediante contato telefônico.

2 - A responsabilidade pelo plantão é do médico da escala oficial. A coordenação da emergência só tomará conhecimento de eventuais trocas de plantão mediante comunicação POR ESCRITO, devidamente assinada pelo plantonista e seu substituto. A direção do Hospital São Salvador se isenta da responsabilidade de remunerar carga horária referente a trocas entre colegas, ficando a cargo dos envolvidos o acordo sobre valores e horários.

3 - Os pontos apresentados foram discutidos e aceitos durante a primeira reunião administrativa da UPA - HSS.

Dr. Luciano Albuquerque

Coordenador UPA/HSS

Reunião da UTI - 28 de Maio de 2008 .... NOVO LOCAL

A Eficácia dos Métodos Físicos e Mecânicos da TEV

As 19:30, no Spettus Derby.

Palestrante: Dr. Cristiano Hecksher

Patrocínio: Globo Hospitalar

V Congresso Nacional de Hipertensão - SBC/DHA - Natal 2008

CineSS

Uma vez por mês, o HSS nos levará ao Cinema!!!

Escolha o filme na enquete ao lado...

Reclamando do seu emprego?

Congresso Internacional de Clínica Médica

http://www.sbcm.org.br/internacional2008/
05 a 07 de Junho de 2008

Anhembi - São Paulo - SP
Av. Olavo Fontoura, 1209 Santana
http://www.anhembi.com.br/

Vans do Congresso estarão disponíveis na Estação Tietê do Metrô todos os dias entre as 7h00 e 9h00 e entre às 17 h00 e 19h00 horas .

IEP HSS

Hospital São Salvador inaugura Instituto de Ensino e Pesquisa com estudos inéditos na área cardiovascular

O HSS - Hospital São Salvador acaba de concretizar um importante avanço na área de pesquisa. Trata-se da inauguração do Instituto de Ensino e Pesquisa (IEP) do HSS, que tem como diferencial o desenvolvimento, execução e publicação de pesquisas clínicas inéditas nacionais e internacionais de larga escala.
O IEP dispõe de uma equipe de médicos pesquisadores e terá uma série de iniciativas e apoio das diversas áreas da Instituição como Setor de Unidade Coronária, Emergência, Terapia Intensiva, Cardiologia, Setor de Diagnóstico por Imagem, entre outros. O objetivo do Instituto é ter foco em pesquisa clínica, isto é, identificar quais exames diagnósticos são mais precisos e quais são as curas e tratamentos mais eficazes para as doenças cardiovasculares e não cardiovasculares.
“O HSS acaba de dar um importante passo em sua história ao expandir as suas atividades com a pesquisa clínica e inauguração do IEP. O Instituto conta com uma equipe multiprofissional composta por médicos pesquisadores e profissionais de outras áreas da saúde para atuarem nos projetos de nosso Instituto. Estes profissionais darão apoio a projetos propostos pelo Corpo Clínico do Hospital”, explica o Dr. Audes Feitosa, Diretor do IEP do Hospital São Salvador.
Segundo a OMS – Organização Mundial da Saúde -, o ônus causado pelas doenças cardiovasculares é maior em países em desenvolvimento (como o Brasil) do que em países desenvolvidos –, daí a importância da criação de Institutos de Ensino e Pesquisas para o tratamento e prevenção das doenças cardiovasculares.
O IEP dará apoio ao corpo clínico e aos profissionais de saúde do Hospital São Salvador com consultoria estatística, elaboração de projetos de pesquisas, cursos periódicos de pesquisas clínica, eventos científicos, entre outros. O objetivo é a geração de patentes de pesquisas, capacitação de profissionais, publicação de periódicos nacionais e internacionais, entre outros. Os tipos de estudos englobam desde ensaios clínicos até programas de melhorias de qualidade assistencial.

Reunião da UPA - 15 de Maio de 2008

Reunião Administrativa da UPA, a participação de todos os plantonistas da UPA será fundamental, as 20:00 na Rua Amélia.

Dr. Luciano Albuquerque

Coordenador da UPA

Reunião da UTI - 13 e 28 de Maio de 2008

Com o objetivo de não prejudicar um único plantão, as reuniões científicas ocorrerão nas terças e quartas-feiras, em alternância. Deste modo, devido o Congresso Brasileiro de Medicina Intensiva a primeira reunião ocorrerá na segunda terça-feira de maio, dia 13. A reunião seguinte será dia 28 de maio, quarta-feira.

13 de Maio - Highlights do XIII Congresso Brasileiro de Medicina Intensiva - As 20:00, na Rua Amélia.

28 de Maio - A Eficácia dos Métodos Físicos e Mecânicos da TEV - As 19:30, na Churrascaria Boi Preto.

Palestrante: Dr. Cristiano Hecksher

Patrocínio: Globo Hospitalar

Normas e Condutas Administrativas da Cardiologia do HSS

# Cardiologia do HSS está estruturada em regime de plantões as 7:00, 13:00 e 19:00h devendo ser rigoroso o processo de rendição dos plantões,”ombro a ombro”. Atrasos de até 30 minutos são toleráveis desde que justificados ao colega de plantão. Atrasos de rendição maiores que 30 minutos deverão ser cobrados em dobro em dinheiro ou horas de plantão do médico atrasado. No caso de atrasos maiores que 60 minutos o médico do plantão definirá se será rendido ou não, e em caso de dobra do mesmo, este receberá o plantão a ser dobrado do salário do médico atrasado e mesmo assim este ainda será restituído de mais um plantão a ser pago em horas de trabalho ou dinheiro. Importante destacar que para que tal processo seja desencadeado é preciso que esteja relatado no livro de ocorrência do plantão.
# São obrigações do médico da manhã evoluir todos os pacientes da unidade coronária, participar da visita médica no leito do paciente com diarista da UCO e repassar boletim médico às famílias dos paciente na visita da manhã do hospital.
# São obrigações do médico da tarde atualizar fluxograma de exames dos pacientes internados, preparar a passagem do plantão para noite por escrito e preparar e imprimir as prescrições médicas para o dia seguinte guardando-as em pasta específica.
# São obrigações do médico da noite evoluir todos pacientes da UCO, preparar passagem do plantão por escrito para plantão diurno e repassar boletim médico aos familiares na visita noturna do hospital.
# São obrigações de todos plantonistas preenchimento do livro de plantão onde devem ser registradas intercorrências, críticas e sugestões. Preencher ata de freqüência para correto pagamento dos plantões. Atender com presteza as solicitações de avaliação cardiológica solicitadas pelos urgentistas ou intensivistas do serviço. Em caso de necessidade de seguimento este ficará a cargo do diarista da cardiologia.
# A principio trocas de plantão só serão permitidas com membros do grupo da cardiologia, médicos externos só serão permitidos com anuência do coordenador do serviço. Estas trocas deverão ser registradas no livro de plantão com carimbos e assinaturas dos envolvidos no processo.
# Embora não seja obrigatória, é salutar a presença nas reuniões científico/administrativas do serviço e medidas de estímulo a esse fim estão sendo estudadas.
# Faltas só serão aceitas sob atestado médico ou por motivo justo.
# O não cumprimento das normas resultará em advertência primeiramente verbal, em caso de recidiva, advertência escrita, podendo culminar com desligamento se ainda assim não obedecidas.

Dr. Edmar Freire

Coordenador da Cardiologia

Escala de Plantão da Cardiologia

2ª manhã: Edmar Freire
2ª tarde: Marly Uellendahl
2ª noite: Julian
3ª manhã: Julian
3ª tarde: Marly Uellendahl
3ª noite: Graça Arruda
4ª manhã e Tarde: Paulo Oliveira
4ª noite: Valéria Lafayette
5ª manhã: Marly Uellendahl
5ª tarde e noite: Ubyratan
6ª manhã: Graça Arruda
6ª tarde: Edmar Freire
6ª noite: Renato Delasanta
Sábado manhã e tarde: Giovandro Freire
Sábado noite: Guilherme
Domingo manhã e tarde: Tereza
Domingo noite: Nélson Eugênio

Dr. Edmar Freire

Coordenador da Cardiologia

Nasceu Mateus

As 10h de hoje nasceu Mateus,

Filho de Silvia Azevedo e Luciano Albuquerque.

Novo Coordenador da Enfermaria

Início: 05 de Maio de 2008

Dr. Chiu Wen Shian, médico mais antigo da casa, assume como Médico da Rotina da Enfermaria do Hospital São Salvador e coordenará todos os colaboradores desta Unidade Operacional.

Desejamos todo o sucesso para nosso amigo Chiu!!!

Direção do HSS

"Valoriza-te para mais: os outros se ocuparão em baixar o preço"

Anton Chekhov (1860-1904),

contista e dramaturgo russo.

UPA supera 2.000 atendimentos

No mês de Abril de 2008, a Unidade de Pronto Atendimento superou os dois mil atendimentos!!!

Conquista comemorada por todos que fazem o HSS, especialmente os colaboradores diretos da UPA.

Diante do novo conceito da UPA/HSS aumentamos o quadro médico com reforços em todos os dias.

Congratulamos todos que fazem a UPA!

Novos tempos no HSS!!!

Excelência em resultados

Nasceu Felipe

As 6:36 de hoje nasceu Felipe Aragão Magalhães Feitosa,

com 49 cm e 3,010 kg.

Filho de Fabiana Aragão e Audes M. Feitosa.

Escala de Sobreaviso da Cirurgia do HSS

Início: 1º de Maio de 2008

2ª feira:
M/T/N: Cristiano Souza Leão
3ª feira:
M: Antonio Cavalcanti
T: Flávio Kreimer
N: Antonio Cavalcanti
4ª feira:
M: Antonio Cavalcanti
T/N: Euclides Martins
5ª feira:
M: Guido C. Araújo Jr.
T/N: Flávio Kreimer
6ª feira:
M: Guido C. Araújo Jr.
T: Euclides Martins
N: Rodízio
Sábado e Domingo:
Rodízio

Maio/2008:
2, 3 e 4 – Euclides
9, 10 e 11 – Flávio
16, 17 e 18 – Guido
23, 24 e 25 – Antonio
30, 31 e 1 – Cristiano
Junho/2008:
6, 7 e 8 – Euclides
13, 14 e 15 – Guido
20, 21 e 22 – Flávio
27, 28, 29 – Antonio
Julho/2008:
4, 5 e 6 – Guido
11, 12 e 13 – Euclides
18, 19 e 20 – Cristiano
25, 26 e 27 - Flávio

Contatos:
Antonio Cavalcanti – 99738223
Cristiano Souza Leão – 99764660
Euclides Martins – 96565988
Flávio Kreimer – 92781727
Guido C. Araújo Jr. - 99468372

Curso de Ventilação Mecânica

Data: 30 e 31 de Maio de 2008

Na sexta: 14:00 as 21:00

No sábado: 8:00 as 18:00

Inscrições: 87413536, 32444100 ou 34272815

Local: Memorial da Medicina de Pernambuco

Prof. Valdecir Galindo

Investimento: R$ 340,00 ou 2 x R$ 180,00 ou 3 x R$ 135,00

Solicitação: Dr. Gustavo André

Filtro Solar com Pedro Bial

Pesquise: Filtro Solar com Pedro Bial

" Se eu pudesse dar só uma dica sobre o futuro, seria esta: Use filtro solar. Os benefícios, a longo do prazo, do uso de filtro solar estão provados e comprovados pela ciência. Já o resto de meus conselhos não tem outra base confiável, além de minha própria experiência errante. Mas agora, eu vou compartilhar esses conselhos com vocês: Aproveite bem, o máximo que puder o poder e a beleza da juventude. Ou então esquece. Você nunca vai entender mesmo o poder e a beleza da juventude até que tenham se apagado. Mas, pode crer. Daqui a vinte anos, você vai evocar as suas fotos e perceber de um jeito que você nem desconfia hoje em dia, quantas, tantas alternativas se escancaravam a sua frente. E como você realmente estava com tudo em cima. Você não tá gordo ou gorda. Não se preocupe com o futuro. Ou então preocupe-se, se quiser, mas saiba que a preocupação é tão eficaz quanto mascar chiclete para tentar resolver um equação de álgebra. As encrencas de verdade de sua vida tendem a vir com coisas que nuncam passaram pela sua cabeça preocupada e te pegam no ponto fraco às quatro da tarde de uma terça-feira modorrenta. Todo o dia, enfrente pelo menos uma coisa que te meta medo de verdade. Cante. Não seja leviano com o coração dos outros. Não ature gente de coração leviano. Use fio dental. Não perca tempo com a inveja. Às vezes se está por cima, às vezes por baixo. A peleja é longa. E às vezes no fim, é você contra você mesmo. Não esqueça os elogios que receber, esqueça as ofensas. Se conseguir isso, me ensine. Guarde as antigas cartas de amor. Jogue fora os extratos bancários velhos. Estique-se. Não se sinta culpado por não saber o que fazer da vida. As pessoas mais interessantes que eu conheço não sabiam, aos 22, o que queriam da vida. Alguns dos quarentões mais interessantes que eu conheço ainda não sabem. Tome bastante cálcio. Seja cuidadoso com os joelhos, você vai sentir falta deles. Talvez você case, talvez não. Talvez tenha filhos, talvez não. Talvez se divorcie aos quarenta, talvez dance ciranda em suas Bodas de Diamante. Faça o que fizer, não se auto-congratule demais. Nem seja severo demais com você. As suas escolhas têm sempre metade das chances de dar certo. É assim pra todo mundo. Desfrute de seu corpo, use-o de toda a maneira que puder mesmo. Não tenha medo do seu corpo ou do que as outras pessoas possam achar dele. É o mais incrível instrumento que você jamais vai possuir. Dance, mesmo que não tenha onde, além do seu próprio quarto. Leia as instruções, mesmo que não vá segui-las depois. Não leia revistas de beleza. Elas só vão fazer você se achar feio. Dedique-se a conhecer seus pais. É impossível prever quando eles terão ido embora de vez. Seja legal com os seus irmãos, eles são a melhor ponte com o seu passado e possivelmente quem vai sempre mesmo te apoiar no futuro. Entenda que amigos vão e vêm, mas nunca abra mão de uns poucos bons. Esforce-se de verdade para diminuir as distâncias geográficas e de estilos de vida. Porque quanto mais velho você ficar mais você vai precisar das pessoas que conheceu quando jovem. More uma vez em Nova York, mas vá embora antes de endurecer. More uma vez no Havaí, mas se mande antes de amolecer. Viaje. Aceite certas verdades inescapáveis, os preços vão subir, os políticos vão saracotiar, você também vai envelhecer. E quando isso acontecer, você vai fantasiar que quando era jovem, os preços eram razoáveis, os políticos eram decentes, e as crianças respeitavam os mais velhos. Respeite os mais velhos. E não espere que ninguém segure a sua barra. Talvez você arrume uma boa aposentadoria privada. Talvez case com um bom partido, mas não esqueça de que de repente um dos dois pode acabar. Não mexa demais nos cabelos, senão, quando você chegar aos 45 vai aparentar 85. Cuidado com os conselhos que comprar. Mas seja paciente com aqueles que os oferecem. Conselho é uma forma de nostalgia. Compartilhar conselhos é um jeito de pescar o passado do lixo, Esfregá-lo, repintar as partes feias e reciclar tudo para mais do que vale. Mas no filtro solar, acredite..."

Reforço no plantão da UPA

Caros colegas,

Devido ao grande número de atendimentos da nossa UPA, estamos adicionando plantonista de reforço em horários pré-definidos.

Os interessados devem procurar o Coordenador da UPA.

Dr. Luciano Albuquerque

Coordenador da UPA

Cardiologia 24h

No dia 1º de Maio iniciaremos o plantão de Cardiologia 24h!!!

UPA Cardiológico e Unidade Coronária

Inicie seu processo associativo a AMIB

Acesse o site http://www.amib.org.br/ e cadastre-se.

Programa de Melhoria da Qualidade

O Hospital São Salvador é uma zona livre de tromboembolismo venoso!!!

UTI/HSS prestigia Reunião da SOTIPE

Reunião da SOTIPE

23/04/2008 - as 20h

novo local:

Hotel Atlante Plaza

Palestrante: Dr. Maurício Vaisseman

Hospital Samaritano-RJ

"O Uso da Proteína C Ativada em pacientes com sepse grave e alto risco de morte - Experiência Clínica"

Caso Clínico da Reunião da UTI (16/04/2008)

Acute Cardiopulmonary Failure in a Young Man*

A previously healthy 24-year-old man presented with a 2-day history of fever, myalgias, nausea, and vomiting. On the morning of hospital admission, cough and progressive dyspnea developed in the patient. He denied other symptoms, including chest pain, abdominal pain, or sore throat. This military recruit had been participating in field training in southern New Mexico for 2 weeks prior to presentation and had previously been living in Maricopa County, AZ. He lived in field barracks but denied sick contacts, and no other members of his unit were ill. He reported no contact with household or farm animals, rabbits, birds, or toxins, and he denied the use of illicit drugs.
Physical Examination
At presentation, he had a pulse rate of 130 beats/min, BP of 130/85 mm Hg, a respiratory rate of 36 breaths/min, and a temperature of 39.3°C. The patient was alert but in moderate respiratory distress. Chest auscultation revealed bilateral rales in the middle and lower lung fields. The cardiac examination findings were normal except for tachycardia. There was no jugular venous distention, peripheral edema, skin rash, or nodules. The conjunctiva were normal.
Laboratory and Radiographic Findings
The hemogram showed a WBC count of 24,400 cells/µL, a hemoglobin concentration of 19 g/dL, and a platelet count of 89,000 cells/µL. The manual differential count of peripheral blood leukocytes showed 66% segmented neutrophils, 22% band forms, 5% normal lymphocytes, and 5% atypical lymphocytes. Coagulation study findings and albumin concentration (3.7 g/dL) were normal; aspartate aminotransferase concentration was 76 IU/L, creatinine concentration was 1.3 mg/dL, and arterial blood gas measurements with the patient breathing room air showed the following: pH, 7.46; Pco2, 29 mm Hg; Po2, 47 mm Hg; and oxygen saturation, 77%.
Chest radiographic findings revealed bilateral infiltrates involving all lung fields (Fig 1). A contrast-enhanced CT scan of the chest showed no embolism; the lung fields demonstrated dense alveolar consolidation bilaterally with relative sparing of the peripheral lung fields (Fig 2).

Figure 1. Chest radiograph obtained at presentation demonstrates bilateral patchy alveolar consolidation without lymphadenopathy or pleural effusions.

Figure 2. Chest CT scan performed 6 h after presentation showing dense bilateral alveolar consolidation and small pleural effusions.

Hospital Course
Cultures were taken from blood and sputum, and therapy with broad-spectrum antibiotics were started in the emergency department. An empiric dose of methylprednisolone, 125 mg IV, was given. Within 6 h of arrival, the patient required mechanical ventilation for treatment of hypoxic respiratory failure. Copious clear-yellow secretions were suctioned from the endotracheal tube following intubation, with a total accumulation of 1.5 L over 3 h. Hypoxia worsened, with a Pao2 of 50 mm Hg despite high mean airway pressures and a fraction of inspired oxygen of 100%. The patient’s BP progressively declined, requiring fluid resuscitation and increasing vasopressor support. Bedside echocardiography showed a normal left ventricular ejection fraction and no pericardial effusion. Repeat laboratory studies showed the following: hemoglobin concentration, 21.6 mg/dL; albumin concentration, 1.9 g/dL; and platelet count, 66,000 cells/µL. His circulatory and respiratory compromise worsened despite aggressive treatment, and he died within 10 h of initial presentation.
Pathology Findings
Lung specimens taken at autopsy revealed bilateral pleural effusions, ARDS with acute hemorrhagic alveolitis, and fibrin strands with hyaline membranes in the alveolar spaces (Figs 3, 4). There were no viral cytopathologic findings, and there were few leukocytes in the alveolar spaces. The heart was normal.

Figure 3. Early hyaline membrane disease. Note the fibrin condensed in the alveolar space (hematoxylin-eosin, original × 10). Thin arrow = hyaline membrane lining the alveolar space; thick arrow = fibrinoid necrosis. From: Hamam: Chest, Volume 133(2).February 2008.570-573

Figure 4. Loss of capillary structural integrity, with alveolar and interstitial hemorrhage (hematoxylin-eosin, original × 20). Star = pulmonary edema; thin arrow = hemosiderin-laden macrophages; thick arrows = early alveolar hemorrhage.

What is the diagnosis?
What is the test of choice?
What is the treatment?

Normas e Condutas Administrativas da UTI/HSS

1. A passagem de plantão deverá ser à beira do leito e com o livro de visita.
2. A rendição de plantão deverá ser “ombro a ombro” (o plantonista rendido não poderá apenas deixar a passagem de plantão por escrito e sair).
3. A rendição deverá ser no horário das 7h, 13h e 19h, com tolerância de 15 minutos. De 15 a 60 minutos o atrasado ficará devendo o dobro dos minutos, que serão descontados do seu salário e pago ao colega rendido. No caso de atraso > 60 minutos o colega rendido decidirá se aceita a rendição ou não. Na opção de não aceitar ele permanecerá no plantão e será pago por isto mediante desconto no salário do atrasado. O atrasado ainda ficará devendo número igual de horas (correspondendo ao plantão) que poderá ser pago ou dando um plantão para o colega, que deveria ter sido rendido, ou em dinheiro.
4. No caso de não haver rendição o plantonista deverá permanecer no plantão, pelo qual será pago mediante desconto do salário do faltoso. Ficando ainda o faltoso devendo número igual de horas (correspondendo ao plantão) que poderá ser pago ou dando um plantão para o colega ,que deveria ter sido rendido, ou em dinheiro.
OBS: SÓ SERÃO ACEITOS COMO JUSTIFICADOS ATRASOS E/OU FALTAS QUANDO DEVIDAMENTE ATESTADOS POR MÉDICO.
5. O plantonista durante seu horário de trabalho não poderá ausentar-se do local de plantão;
6. A enfermagem está orientada a não executar tarefas não prescritas pelo médico, salvo em situações de iminente risco de morte (p.ex. PCR).
7. Todas as ocorrências do plantão deverão ser registradas no livro próprio para tal, existente no quarto dos médicos. A chefia da UTI só tomará conhecimento de fatos documentados por escrito.
8. Ao médico plantonista da manhã cabe:
- evolução dos pacientes;
- participação na visita multidisciplinar;
9. Ao médico plantonista da tarde cabe:
- revisar o livro de visita para cumprimento das decisões definidas pela equipe;
- atualizar prescrições (acrescentar novos itens, descartar itens não mais utilizados, evitar prescrições de “se necessário” ou “à critério médico”);
- resgatar exames laboratoriais e atualizar o seu fluxograma.
- revisar culturas e atualizar seu fluxograma;
- revisar raio X e demais exames de imagem.
10. Ao médico plantonista da noite cabe:
- evolução dos pacientes;
- revisar o livro de visita;
- revisar prescrições com as alterações feitas durante o dia e imprimir;
- solicitar exames laboratoriais e radiografia do tórax dos pacientes com indicação.
11. Ao médico diarista cabe:
- realizar a visita multidisciplinar diariamente (2ª a 6ª-feira) com o médico coordenador, fisioterapeuta, enfermagem e nutricionista;
- redigir o livro de visitas;
- organizar protocolos e zelar pelo seu cumprimento;
- organizar atividades científicas como reuniões, trabalhos, etc;
- realizar visita nos finais de semana em esquema de rodízio;
- preferencialmente manter contato com médicos assistentes e familiares;
- preencher prorrogações.
12. O não cumprimento destas normas acarretará:
- em primeiro momento, advertência verbal,
- em caso de recidiva, advertência por escrito,
- em caso de repetir-se pela terceira vez, acarretará desligamento do serviço.

Dr. Cristiano Hecksher

Coordenador ITU/HSS

Reunião da UTI - 16 e 23 de Abril de 2008

A reunião da UTI do HSS será realizada dia 16 de Abril de 2008, às 20:00, na Unidade da Rua Amélia do Hospital São Salvador.

Nesta reunião realizaremos o sorteio do pacote entre nossos plantonistas para o Congresso Brasileiro de Medicina Intensiva que acontecerá em Salvador - BA.

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No dia 23 de Abril de 2008 também haverá reunião científica da UTI do HSS que ocorrerá durante a reunião da SOTIPE no Hotel Mercuri, na Ilha do Leite.

Escala de Plantão da UPA

2ª dia: Germando
2ª noite: Gustavo
3ª dia: Aline
3ª noite: Thiago
4ª dia: Luciano Albuquerque
4ª noite: Sara
5ª dia: Sandra
5ª noite: Nayara
6ª dia: Nara
6ª noite: Carolina
Sábado dia: Rafaela
Sábado noite: Sara
Domingo dia: Luena
Domingo noite: Marcelo

Dr. Luciano Albuquerque

Coordenador da UPA HSS

Normas da Unidade de Pronto Atendimento do HSS

Horário

Atraso: Tolerância – 15 minutos Notificação – realizada pelo colega rendido, podendo haver acordo interpessoal. Quando o atraso for superior a 1 hora o médico rendido pode optar por dobrar o plantão, colocando falta no rendeiro.

Punições

i. Atraso – desconto de 30% da produtividade + percentual do valor do plantão referente ao tempo de atraso (16 – 59 minutos = 1 hora; 60 – 119 minutos = 2 horas; 120-179 minutos = 3 horas, etc.)

ii. O valor descontado será repassado ao colega rendido.

iii. 3 atrasos em 1 mês = FALTA não justificada.

iv. Falta não justificada – desconto do valor referente ao plantão + 100% da produtividade + Advertência aberta.

v. O médico que dobrar o plantão por falta do colega receberá o valor do plantão acrescido do desconto da produtividade do faltoso.

Vestimenta e Material

Solicitamos aos colegas plantonistas que se apresemtem com vestuário adequado ao desempenho de suas atividades como Médico.

Bata

A ser fornecida pelo serviço. Uso OBRIGATÓRIO da bata do serviço durante o período de pemanência do médico plantonista. Em casos excepcionais pode ser utilizada bata branca, sendo terminantemente proibido o uso de batas de outros serviços.

Escala de Plantão

A escala de plantão será mantida conforme a atual. Em caso de desligamento de algum plantonista o horário vago será oferecido aos atuais plantonistas, por ordem de antiguidade. Caso o plantonista opte por trocar seu horário deve cobrir o horário antigo por um período de 15 dias ou até que a direção da emergência feche a escala com novo plantonista (o que ocorrer primeiro).

Trocas de plantão

Trocas de plantão devem ser comunicadas por escrito, com antecedência mínima de 3 dias ao coordenador da emergência. As trocas devem ser realizadas preferencialmente com colegas de plantão, em casos excepcionais será autorizada a troca com pessoas estranhas ao serviço. A responsabilidade pelo plantão é do médico da escala oficial. A direção do Hospital São Salvador se isenta da responsabilidade de remunerar carga horária referente a trocas entre colegas, ficando a cargo dos envolvidos o acordo sobre valores e horários.

Faltas

Faltas Justificadas – devem ser comunicadas com antecedência ao coordenador da emergência e ao colega a ser rendido.

Falta não comunicada é considerada não justificada.

Falta não justificada – desconto do valor referente ao plantão + 100% da produtividade + Advertência aberta.

Férias

Serão liberadas férias para 1 médico plantonista por mês, obedecendo o critério de antiguidade no serviço. A escala deve ser definida no último trimestre de cada ano. Trocas entre colegas serão permitidas mediante comunicação a coordenação.

Reuniões clínicas

Serão realizadas reniões científicas mensais na segunda quinta-feira do mês com presença obrigatória do médico plantonista.

Falta não justificada a reunião clínica – desconto de 50% na produtividade do mês corrente. Tópicos abordados serão definidos e divulgados na reunião anterior.

Dr. Luciano Albuquerque
Coordenador da UPA HSS

Informes Gerais 02/08

Prezados Colegas,

Estamos com problemas em alguns plantões, principalmente noturnos, onde os ramais do Estar Médico e de Fisioterapia estão sendo colocados fora do gancho, esta é uma atitude não recomendada pela Direção do HSS.

"Um sonho sonhado sozinho permanece um sonho. Um sonho sonhado junto pode tornar-se realidade"

Edward Schillebeeckx

Futuras instalações do Conforto Médico, Fisioterapia e Enfermagem

IEP HSS

Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital São Salvador

Participem!!!

XIII Congresso Brasileiro de Medicina Intensiva

A sorteada para o pacote foi Thálita A. Cabral

O Hospital São Salvador estará sorteando um pacote (passagem aérea + inscrição + hospegagem) para o XIII Congresso Braseiro de Medicina Intensiva que acontecerá em Salvador (BA) de 06 a 10 de Maio de 2008, para um de seus plantonistas.

Participarão do sorteio os que tiverem pelo menos três presenças nas quatro reuniões de Fevereiro e Março de 2008.

O sorteio acontecerá na reunião do dia 16 de Abril de 2008.

Novidades na Escala de Plantão da UTI

2ª noite: Paulo Neto
3ª noite: Maurício e Tereza
4ª noite: Pedro e Mara
5ª noite: Silvia
Sábado noite e Domingo dia: Jessica e Mariana 2
Domingo noite: Mariana 1

Estas mudanças entram em vigor a partir do dia 07 de Abril de 2008 (segunda noite). Exceto por Jessica que inicia o plantão dia 06 de Abril de 2008 (domingo).

Escala de Férias da UTI 2008

Ferista: Luciano Albuquerque

Mai. 2008
09. Mara
Jun. 2008
07. Tereza
Jul. 2008
08. Pedro
Ago. 2008
06. Maurício (+ Diária)
Set. 2008
01. Alyne (+ Rotina)
Out. 2008
02. Thalita (+ Rotina)
Nov. 2008
04. Marconi
Dez. 2008
03. Paulinho (48h + Rotina)
Jan. 09
05. Silvia
Fev. 09
.................................................
Mar. 09
Aristóteles Diniz
Abr. 09
.................................................
Mai. 09
.................................................
Jun. 09
10. Mariana R

Informes Gerais 01/08

Caros Colegas,

O pagamento do desempenho está condicionado ao envio do curriculum na plataforma lattes http://lattes.cnpq.br/.

O pagamento referente ao mês de março de 2008 será realizado no dia 04 de abril de 2008, foi calculado com base nos CVs presentes no DP.

Assessoria Médica
Hospital São Salvador

Reunião da UTI - 02 de Abril de 2008

Caros colegas,

Vejam o caso clínico e as perguntas que nortearão nossa discussão quarta-feira 02 de abril, na R. Amélia às 20h. Desta vez deixo a bibliografia ao seu encargo.
Abraço,
Cristiano Hecksher.

PS: também realizaremos mudança na escala da UTI Geral nesta reunião.

Caso Clínico da Reunião da UTI

Paciente MMS, sexo feminino, 63 anos, nascida na Paraíba, proveniente de Jaboatão, PE.
Iniciou queixa de dispnéia progressiva há cerca de um mês, tendo sido internada há duas semanas com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) descompensada, iniciado uso de: digoxina 0,25 mg/dia, furosemida 40 mg/dia, espirolactona 25mg/dia/dia e captopril 75 mg/dia. Transferida para UTI há 24h por piora importante da dispnéia. Não há relato de febre ou dor torácica. Relata piora do edema em membros inferiores (MMII) e diminuição do volume urinário nos últimos dias. Apresenta antecedente de hipertensão arterial sistêmica e diabetes “leve” há vários anos sem tratamento.
Ao exame:
Mau estado geral, leve palidez cutâneo-mucosa, cianose discreta de extremidades e edema de MMII (2+/4+).
Ritmo cardíaco regular, sem sopros, PA = 110/50 mmHg, FC = 110 bpm,estase jugular ++ em decúbito de 45º, pulsos radiais filiformes com diminuição da perfusão periférica.
Dispnéica ++ com estertores finos até terço médio bilateralmente.
Abdome com discreta ascite.
Dados complementares:
Discreta anemia normocítica normocrômica sem alterações de bioquímica.
RX de tórax com cardiomegalia grau II e congestão pulmonar.
ECG com sobrecarga atrial e ventricular esquerda.
Primeiros cinco dias:
Foi iniciado tratamento para ICC com vasodilatadores e diurético. Houve piora progressiva da oligúria, não apresentando resposta satisfatória, sendo então passado acesso central e iniciado dobutamina. Porém, não foi observada melhora da função renal havendo elevação das escórias nitrogenadas. A SvO2 era de 43,8% e SatO2 de 98%. Suspenso captopril.
No sexto dia:
Intubada e colocada em ventilação mecânica por rebaixamento do nível de consciência. Ecocardiograma confirmou disfunção biventricular com fração de ejeção de 25% (com dobutamina). Foi iniciado monitorização hemodinâmica com cateter de artéria pulmonar, que evidenciou pressões de enchimento do VE elevadas com ∆ pressão capilar pulmonar > 5 mmHg após prova de volume, sendo associado nitroglicerina e levosimedan nos dias subseqüentes.
Tabela
Data U (MG/dL) Cr (MG/dL) Na (mEq/L) Diurese (mL)
3º dia 38 0,7 133 1.500
7º dia 82 1,0 139 350
9º dia 103 2,1 138 500
13º dia 53 0,9 140 3.300
VR 25 - 40 0,3 - 1,3 135 – 140

Perguntas:
1. Quais os diagnósticos sindrômicos?
2. Os valores de sódio urinário no caso em questão encontram-se em níveis:
a ) > 20 mEq/L
b ) <> 1%
3. No caso apresentado o tratamento do quadro renal baseou-se:
a ) reposição volêmica agressiva
b ) administração de drogas inotrópicas e sensibilizadores dos canais de Ca
c ) administração de drogas vasopressoras
d ) administração de vasodilatadores
4. Pode-se afirmar que:
a ) a pré-carga do ventrículo direito é sempre igual a do ventrículo esquerdo
b ). a saturação venosa de oxigênio reflete indiretamente o débito cardíaco
c ) na insuficiência renal aguda sempre se deve administrar diurèticos
d ) a hemodiálise é a primeira linha de tratamento da insuficiência renal aguda

5. O mecanismo de ação do levosimedan e devido a:
a ) estimulação de receptores β-2-adrenérgicos
b ) cronotropismo e inotropismo positivos
c ) bloqueador de canais de Ca
d ) sensibilização de canais de Ca